联合健康(UNH.US)涉嫌“骗保”:美国参议院报告批其“操纵诊断”套取联邦拨款

智通财经

美国参议院一个委员会在调查中发现,联合健康(UNH.US)采取了“激进策略”,为其Medicare Advantage 会员收集可提高支付的诊断信息。报道称,这份新报告发现,联合健康“将风险调整变成了一项业务,这并非其最初的意图”。该报告基于对联合健康去年向美国参议院司法委员会提交的5万页记录的审查。

爱荷华州共和党参议员、参议院司法委员会主席查克·格拉斯利在二月份的一封信中要求查阅这些文件,信中提到了2024年的一项调查。该调查发现,联合健康系统性地在患者病历中添加诊断信息,从而获得了数十亿美元的额外联邦拨款。其中一些诊断被指存在疑问或不准确,而且许多患者似乎并未接受针对这些新增疾病的治疗。

联合健康面临多项对其经营行为的调查,包括司法部于 7 月份披露的民事和刑事调查。

联合健康发言人告诉媒体,该公司不同意参议院报告中的描述,并补充说,联合健康遵守联邦医疗保险(Medicare)的要求,并在诊断审计中表现良好。他说道:“我们将继续致力于为我们服务的对象,包括参加Medicare Advantage的人群,提供更低成本、更便捷、更高质量的医疗服务。”

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